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孤独症的康复治疗
来源: | 作者:智能康复专委会 | 2023-08-07 | 223 次浏览 | 分享到:

孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞。

孤独症的表现特征

1社会交流障碍:一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母之间缺乏安全依恋关系等;

2、语言交流障碍:患者的语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或者语言缺乏交流性质;

3、智力异常:70%左右的自闭症患者智力落后,但这些患者可能在某些方面具有较强能力。20%的患者智力在正常范围,约10%患者智力超常,多数患者记忆力较好;

4、感觉异常:患者可表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。

孤独症的治疗方法有

1.行为分析疗法(ABA)

①对患儿行为和能力进行评估,对目标行为进行分析。

 ②分解任务并逐步强化训练,在一定的时间内只进行某项分解任务的训练。

③患儿每完成一个分解任务都必须给予奖励(正性强化),奖励物主要是食品、玩具和口头、身体姿势的表扬,奖励随着患儿的进步逐渐隐退。

④这用提示和渐隐技术,根据患儿的能力给予不同程度的提示或帮助,随着患儿对所学内容的熟练再逐渐减少提示和帮助。

⑤两个任务训练间需要短暂的休息。

2.孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课程

①根据不同训练内容安排训练场地,要强调视觉提示,即训练场所的特别布置,玩具及其他物品的特别摆放。②建立训练程序表,注重训练的程序化。

③确定训练内容,包括儿童模仿、粗细运动、知觉、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等。

④在教学方法上要求充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进患儿对训练内容的理解和掌握。同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助患儿克服异常行为.增加良好行为。该课程适合在医院、康复训练机构开展也适合在家庭中进行。 

3.人际关系发展干预(RDI)

①评估确定患儿人际关系发展水平。②根据评估结果,依照正常儿童人际关系发展的规律和次序,依次逐渐开展目光注视-社会参照-互动-协调-情感经验分享一享受友情等能力训练。③开展循序渐进的、多样化的训练游戏活动项目。活动多由父母或训练老师主导,内容包括各种互动游戏.例如目光对视、表情辨别、提迷藏、“两人三腿”、抛接球等。要求训练者在训练中表情丰富夸张但不失真实,语调抑扬顿挫:

4.其他干预方法。

地板时光训练也将人际关系和社会交往作为训练的主要内容,与RDI不同的是.地板时光训练是以患儿的活动和兴趣决定训练的内容。训练中,训练者在配合患儿活动的同时,不断制造变化、惊喜和困难.引导患儿在自由愉快的时光中提高解决问题的能力和社会交往能力。训练活动分布在日常生活的各个时段。

4.其他干预方法。

地板时光训练也将人际关系和社会交往作为训练的主要内容,与RDI不同的是.地板时光训练是以患儿的活动和兴趣决定训练的内容。训练中,训练者在配合患儿活动的同时,不断制造变化、惊喜和困难.引导患儿在自由愉快的时光中提高解决问题的能力和社会交往能力。训练活动分布在日常生活的各个时段。


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